肾炎治疗网更新日期：2011-04-05 23:36:34
医生：您好，我是您现在的专家顾问，您可以直接与我对话
患者：我是肾小球肾炎患者，但是是继发性的，我患有成人斯蒂尔病和甲减，请问我怎样治疗？肾小球肾炎怎么治，医生，你能帮我指导指导吗
肾小球肾炎又称肾炎。是一种发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎属于常见的肾脏疾病，一般分为两种即分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童，男性多于女性。有部分急性肾小球肾炎迁延难愈称为慢性肾小球肾炎，慢性肾炎多见于20～40岁的青壮年，病程长，呈缓慢进行性发展趋势。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。
医生：嗯，具体治疗方法与的病情有关，先说一下病情吧。最近您的尿检肾功能结果怎么样？您先具体说说病情我帮您分析一下。肾穿刺可以明确肾病的病理类型，但对于治疗的指导意义不大，因为单纯西医治疗常用的治疗药物和方案是固定的。同时肾穿的副作用也很多，如腰痛、肾脏出血等。我们不建议做肾穿刺
患者：我是因为尿血入院治疗的，当时医院诊断是肾小球肾炎，潜血3个加号，蛋白3个加号，后来打针不见好转，去省级医院治疗，做了肾穿，做完低烧高烧不断，伴随着高烧又起了红疹，当时痒得难以入睡，后来我说我受不了了，教授给我用了激素，马上红疹就下去了
肾穿刺肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。就是用穿刺针或外科手术的方法从肾脏取出少许肾组织进行病理诊断的一种检查方法。
医生：最近的尿检结果怎么样？
患者：打上激素后，我的病情得到了控制，半个月后，我改为口服激素，20多天教授才给我诊断为成人斯蒂尔病和甲减病，我现在一直在口服激素，但还是经常低烧，身体不舒服，疼痛。检查潜血还是200，蛋白正常了
潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应。
医生：血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏，导致肾脏的滤过屏障损伤使潜血的漏出，您现在是怎么治疗的？只有激素吗？肾小球肾炎的治疗,一避免或延缓肾功用停止性衰竭,改善或缓解临床症状以及防治严重兼并症为主要目的,故普通不宜运用糖皮质激素及细胞毒药物.应该积极控制高血压,但是降压不宜过快,过低,以免降低肾血流量.还有要控制饮食中蛋白质的摄入,普通每一天30-40克就能够,尽量食用优质蛋白低蛋白能够降低肾小球内压力,减轻炎症的损伤.第三,就是要应用抗血小板药物,稳定肾功用.防止加重肾功用损伤要素比方,感染,脱水,劳累及应用肾毒性药物等等.要增加休息时间,留意口腔卫生等等.饮食上要低蛋白保证热量,限制钠盐的摄入.
患者：还有金水宝胶囊激素和家氨碟呤还有优甲乐
激素（Hormone）音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”，它对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。
医生：奥这些药物只是单纯的对症治疗没有修复肾脏损伤的作用。激素只是短时间的控制疾病的表征,对受损的肾脏固有细胞的修复没有作用；遇感冒、劳累、减量、停药等易复发。现在处于肾脏纤维化的炎症反应阶段，是治疗的关键时机。否则疾病易反复。要选择适合的治疗的方案，修复受损的肾脏固有细胞，阻断肾脏纤维化进展.建议您完善治疗方案。
患者：就这些药哦，那我的肾病严重吗？
医生：大量的蛋白和潜血漏出不知肾功能怎样？有问题吗？
患者：没问题
医生：那积极的治疗效果是很好的。激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。肾病综合症是一个需要长期坚持治疗的疾病，另外一定要注意饮食的控制，延缓肾功能的恶化。
患者：肾功和肝功一直很好血压和肌酐也正常
肌酐，一般就是指血肌酐，是人通过检查血液中的肌酐含量来判断肾功能损伤状况的指标。在肌酐超过正常值后一般肌酐越高，肾功能损伤的状况越严重，但也提醒肾病患乾，早期时，如果肌酐值不高，也要注意保护肾功能。
患者：激素治疗的临床应用？
医生：激素的临床应用包括：替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病及过敏性疾病、抗休克治疗、血液病以及局部应用等。
医生：奥那情况还不错
患者：看样子我的肾病不是那种很严重的对吗？我的病严重的是成人斯蒂尔
医生：肾功能没损伤，如果长期下去就会影响肾功能的所以建议系统的规范的治疗。激素是可以在短时间的降低尿蛋白，但是没有肾脏固有细胞的修复治疗，易反复。肾脏现在处于纤维化的炎症反应期，是治疗的关键时机。否则疾病易反复。要选择适合的治疗的方案，阻断肾脏的纤维化进展.建议您可以完善治疗的方案。
患者：我现在使用激素，需要在饮食上注意什么？
医生：肾病患者服用激素时，饮食上要注意：这时要注意克制食欲，特别要避免吃一些甜食，如蜂蜜、巧克力、果汁和碳酸饮料，或者其他一些含糖指数高的食品，如香蕉、土豆泥、小麦面包、、爆玉米花等。否则，血糖就会快速升高然后又迅速下降，让你想吃更多的东西。这样周而复始使体重逐渐增加起来。
患者：哦，谢谢您教授，因为时间的关系，我要去医院看病了很感谢你的回复！
医生：您现在的情况我有一个初步的了解，考虑到您说的，为了更好的为您解答，也为了节省您的时间，咱们互留一下电话？我给您打过去，包括此时的病情和治疗以及应该注意的给您说一下，这样您也是免费的，您看好吗？
患者：我需要了解饮食，电话0318****235
激素只是短时间的控制疾病的表征,对受损的肾脏固有细胞的修复没有作用；遇感冒、劳累、减量、停药等易复发。现在处于肾脏纤维化的炎症反应阶段，是治疗的关键时机。否则疾病易反复。要选择适合的治疗的方案，修复受损的肾脏固有细胞，阻断肾脏纤维化进展.建议您完善治疗方案。
